Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника считается одной из тяжелых патологий органического характера. По статистике,  этой болезнью страдают  5 человек из 10 тысяч.  Заболевание выражается в дивертикулизации фрагмента позвоночного диска в полость позвоночного канала. Такая дивертикула (выпячивание) может образовываться в любом отделе позвоночника.

Реже других поражается его верхний отдел – шейная грыжа дает всего 4% случаев заболевания. Это объясняется анатомическими особенностями: 7 позвонков, образующих шейный отдел, размещены довольно плотно друг к другу.

Они занимают меньший объем и подвергаются относительно меньшим нагрузкам.

Шейная грыжа чаще всего диагностируется у людей трудоспособного возраста – от 25-30 до 45-50 лет. У пожилых людей образованию грыжи препятствует снижение подвижности позвоночника и отсутствие больших нагрузок на его шейный отдел. У детей это заболевание обычно бывает врожденным.

Своевременное лечение межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника очень важно. Запущенная грыжа может стать причиной инвалидности и привести к серьезным патологиям:

• парезам и параличам конечностей
• заболеваниям тазовых органов
• нарушениям работы центров мозга, отвечающих за координацию движений

Причины межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника

Соседние позвонки соединяются между собой амортизирующими прокладками-хрящами. Это плоские диски, состоящие из фиброзного кольца, выполняющего роль "контейнера", и желеобразного ядра. При дегенеративных процессах в позвоночнике происходит замещение гиалиновой ткани фиброзного кольца рубцовой тканью. Эта коллагеновая ткань гораздо менее плотна и эластична, и диск может не выдержать внутренней нагрузки.

Результатом его деформации становится межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника.

Причинами роста внутреннего давления в позвоночном диске, способными вызвать его смещение или разрыв, могут быть:

• Врожденная или приобретенная патология позвоночника (спондилез, сколиоз, остеохондроз, диспластический спондилолистез, спондилолиз)
• Травма позвоночника. Повреждение позвонка может быть вызвано  ударом, падением или поднятием тяжести. Хронические микротравмы возникают при частом сгибании-разгибании шеи
• Изменение структуры дисков из-за нарушения обмена веществ
• Неправильная осанка
• Слабость мышц спины из-за недостаточной двигательной активности

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Ранним признаком грыжи диска шейного отдела служит ноющая боль в шее. Вначале она возникает только при поворотах головы, затем становится постоянной. Причиной болевого синдрома является сдавливание смещенным фрагментом диска близлежащих нервов, выходящих из канала спинного мозга.

При дальнейшем развитии межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника,  частично блокируя питающие мозг кровеносные сосуды, может проявляться такими симптомами как:

• головная боль
• головокружение
• снижение памяти
• нарушение координации
• беспричинные скачки артериального давления
• шум в ушах
• снижение слуха
• боль в локтях кистях рук
• парестезия (ощущение "мурашек на коже")
• онемение пальцев руки или всей руки, мышечная слабость
• снижение кожной чувствительности верхних конечностей

Виды и стадии грыжи шейного отдела

Грыжи подразделяют:

• По анатомическим признакам - на свободные и перемещающиеся
• По месту локализации – на фораминальные (расположенные в месте выхода корешков спинного мозга), передние, боковые и внутриспинномозговые
• По месту выпадения – переднебоковые (вентральные) и заднебоковые

Грыжа шейного отдела имеет несколько стадий развития

• Стадия протрузии. В фиброзно-хрящевой оболочке образуется трещина, часть ядра позвоночного диска выпячивается за его пределы. Размеры грыжи – до 5 мм
• Стадия частичного пролапса. Размеры дивертикулы достигают 5 – 10 мм, деформация диска вызывает зажим и отек близлежащих нервов
• Стадия полного пролапса. Грыжа достигает размеров 10 – 15 мм и может ущемлять несколько нервных корешков, а также частично блокировать позвоночную артерию
• Стадия секвестрации. Разрыв диска, при котором пульпозное содержимое ядра выпадает за пределы диска. Фрагменты диска при этом могут смещаться

Диагностика межпозвоночной грыжи шейного отдела

Грыжа МД диагностируется трудно, поскольку часто дает так называемые отраженные боли, "иммитируя" самые различные заболевания. Начальный диагноз ставится в результате изучения анамнеза и осмотра, для его уточнения диагноза используют аппаратные методы обследования.

Самым эффективным методом диагностики грыж является магнитно-резонансная томография. Она позволяет не только обнаружить грыжу, но и точно определить ее размеры, а также наличие воспалительного процесса. При необходимости, для определения нарушений иннервации мышц применяют электромиографию.

Ультразвуковое обследование проводится в основном для оценки состояния близлежащих органов. В связи с плотностью костных тканей позвоночника грыжа шейного отдела с помощью УЗИ обнаруживается не всегда.

Рентегнография при позвоночной грыже также служит вспомогательным методом диагностики, с ее помощью можно увидеть патологии костной ткани, к примеру, повреждения позвонка или его артрические изменения. Более эффективно рентгенографическое обследование с контрастным веществом – миелограмма. Она позволяет обнаружить грыжу и ущемленные ею сосуды и нервы.

Методы лечения шейной грыжи

Таких методов существует два: консервативный и хирургический. Операция показана в случае секвестрации диска или при стенозе позвоночного канала 3 – 4 степени тяжести. Она предполагает удаление пораженного диска или его части, и реконструкцию позвоночного сегмента с использованием  имплантата.

В настоящее время доступны малоинвазивные методики хирургического лечения грыж, направленные на устранение внутренней компрессии позвоночного диска. Это лазерная вапоризация ядра диска, "сварка" диска радиочастотными токами (аннулопластика), эндоскопическая перкутанная дискэктомия. Такие методы не восстанавливают диск, а корригируют его патологические изменения.

Консервативное лечение межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника применяют на ранних стадиях заболевания, когда позвоночный диск еще не претерпел необратимых изменений. В западной медицине это в основном симптоматическое лечение: снятие болевого синдрома анальгетиками, а при сильной боли – блокады болеутоляющими. Используются также мази на основе веществ, оказывающих отвлекающее (согревающее, раздражающее) действие. К дополнительным методам, облегчающим состояние, относится тепловые и ультразвуковые процедуры.

Лечение грыжи шейного отдела  методами тибетской медицины

Положительные, и что немаловажно, долговременные результаты лечения грыж демонстрирует применение восточных практик.  Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника в начальной стадии полностью вылечивается в 90% случаев, и даже при полном пролапсе часто удается остановить ее развитие.

В восточной медицине запрещены хирургические вмешательства, но уникальные методики, которые она применяет, часто способны заменить операцию. Эти методики абсолютно безвредны, поскольку не предполагают использования синтетических препаратов. Лечебная программа составляется индивидуально, в нее могут входить:

• Иглоукалывание
• Фармакопунктура
• Массаж шиацу
• Релакс-массаж
• Кинезиотерапия
• Моксотерапия
• Стоунтерапия
• Фитотерапия

В клинике тибетской медицине пациента лечат амбулаторно, курс лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Благодаря синергичности и универсальности действия методик, их  эффективность в процессе лечения возрастает. При этом гармонизируется работа всех органов и систем.

Питание при позвоночной грыже шейного отдела

При развитии грыжи шейного отдела, кроме адекватного лечения, необходимо соблюдать диету. Она предполагает употребление продуктов, обеспечивающих организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов, и обладающих противовоспалительными свойствами. В то же время рацион должен быть рассчитан так, чтобы держать в рамках вес тела.

Рекомендуется:

• Принимать пищу часто и понемногу
• Полностью исключить алкоголь и острые блюда
• Ограничить до минимума животные жиры и высококалорийную пищу (сладости, мучные блюда)
• Заменить кофе травяными чаями

К продуктам, содержащим большое количество полезных для позвоночника веществ, относятся все сорта рыбы, печень, мед, изюм, бобовые, орехи. В рацион питания также должны включаться свежие овощи и фрукты (кроме кислых), картофель, яйца. Ужинать следует за 3 – 4 часа до сна.

ЛФК при шейной грыже

Необходимым элементом в комплексном лечении межпозвоночных грыж считается ЛФК. Регулярные занятия позволяют снять болевой синдром, уменьшить декомпрессию позвонков и выработать правильную осанку.  При подборе полного комплекса упражнений специалист клиники ориентируется на стадию и вид грыжи, и индивидуальные особенности организма.

Базовые упражнения, направленные на нормализацию кровообращения, укрепление и растяжку мышц шеи и спины:

• Сидя прямо, медленно согнуть голову к правому плечу, задержаться в таком положении несколько секунд. Повторить то же движение в левую сторону
• Сесть, выпрямить спину. На выдохе медленно закинуть голову назад, задержаться на несколько секунд, затем на вдохе выпрямить шею
• Повторить упражнение  2 с наклоном головы вперед, стараясь достать подбородком груди
• Сесть, выпрямив спину. Осторожно, не напрягаясь, повернуть голову в сторону, задержаться на несколько секунд. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение, поворачивая голову в другую сторону

Все упражнения следует выполнять без напряжения, не перегружая позвоночник.